건강 및 웰빙
전립선암 단계별 증상과 치료 가이드: 1기부터 4기까지 한눈에 정리
joohahaha
2025. 8. 22. 09:00
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1. 전립선암, 왜 단계별 이해가 필요할까?
전립선암은 남성에게 흔히 발생하는 암 중 하나로, 초기에는 특별한 증상이 없어 발견이 늦어질 수 있다는 특징이 있습니다. 따라서 정기 검진과 함께, 각 단계별 특징과 치료 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 전립선암은 1기부터 4기까지로 구분되며, 병기의 진행 정도에 따라 치료 접근 방식도 달라집니다.
2. 전립선암 1기 (초기 단계)
✅ 증상
- 대부분 무증상
- 건강검진 중 PSA(전립선 특이항원) 검사 또는 직장수지검사(DRE)로 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
✅ 특징
- 암세포가 전립선 안에 국한
- 종양 크기가 매우 작아 영상검사에서도 잘 보이지 않을 수 있음
✅ 치료 방법
- 적극적 감시(Active Surveillance): 암이 매우 초기라 진행 속도가 느릴 경우, 정기적인 PSA 검사와 MRI, 조직검사로 경과를 관찰합니다.
- 근치적 전립선 절제술: 젊고 건강한 환자라면 수술적 제거가 고려될 수 있습니다.
- 방사선 치료: 수술이 어려운 경우 선택될 수 있습니다.
👉 핵심: 1기 전립선암은 조기 발견 시 완치율이 매우 높습니다.
3. 전립선암 2기 (국한성 진행 단계)
✅ 증상
- 소변 줄기 약화, 잔뇨감, 야간뇨 등 배뇨 관련 증상이 서서히 나타날 수 있습니다.
- 여전히 뚜렷한 증상이 없는 경우도 많음.
✅ 특징
- 암이 전립선 내부에만 존재하지만, 1기보다 종양 크기가 크거나 다수의 암세포가 존재
- 영상검사에서 확인 가능
✅ 치료 방법
- 근치적 전립선 절제술: 로봇수술이 대표적이며, 신경보존술을 병행해 배뇨 및 성기능 보존 가능
- 방사선 치료: 체외방사선치료(EBRT) 또는 근접치료(Brachytherapy) 적용
- 호르몬 요법 병행: 일부 경우 방사선과 함께 진행
👉 핵심: 치료 후 부작용(요실금, 발기부전 등)에 대한 관리도 중요합니다.
4. 전립선암 3기 (국소 진행 단계)
✅ 증상
- 배뇨 장애가 뚜렷해짐 (빈뇨, 절박뇨, 배뇨 시 통증)
- 정액에 혈액이 섞여 나올 수 있음
- 성기능 저하
✅ 특징
- 암세포가 전립선을 넘어 주변 조직(정낭 등)까지 퍼짐
- 하지만 아직 다른 장기로의 원격 전이는 없음
✅ 치료 방법
- 방사선 치료 + 호르몬 요법: 가장 표준적인 치료법
- 수술적 절제술: 선택적으로 시행되지만, 종양 범위에 따라 제한적
- 항암치료 병행: 재발 위험이 높은 경우 고려
👉 핵심: 치료 후에도 정기 추적 검사로 재발 여부 확인이 필수입니다.
5. 전립선암 4기 (전이 단계)
✅ 증상
- 뼈 통증 (특히 허리, 골반, 갈비뼈)
- 체중 감소, 피로감
- 전립선 외 장기(뼈, 림프절, 폐, 간 등)로 암세포 전이
✅ 특징
- 원격 전이가 발생하여 완치보다는 암 진행 억제 및 삶의 질 유지가 치료 목표
- 진행성 암으로 분류
✅ 치료 방법
- 호르몬 요법(안드로겐 차단 치료): 전립선암은 남성호르몬(테스토스테론)에 의존하므로, 이를 억제해 암세포 성장을 늦춤
- 항암화학요법: 도세탁셀(docetaxel) 등 약물을 사용
- 표적치료·면역치료: 유전자 검사 기반 맞춤 치료 가능
- 통증 관리 및 완화 치료: 삶의 질을 위한 돌봄 치료 병행
👉 핵심: 4기 전립선암은 치료보다 관리가 중요하며, 환자와 가족의 심리적 지원이 필요합니다.
6. 단계별 요약표
7. 마무리
전립선암은 초기 발견 시 완치 가능성이 매우 높지만, 진행될수록 치료가 복잡해지고 예후가 나빠집니다.
따라서 50세 이상 남성, 특히 가족력이 있는 경우에는 정기적인 PSA 검사와 검진이 필수입니다.
“조기 발견은 생명을 구한다”는 말은 전립선암에도 그대로 적용됩니다. 건강검진을 통해 본인의 상태를 꾸준히 확인하고, 단계별 특징을 이해하여 예방과 치료에 대비하는 것이 최선의 전략입니다.
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